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Notalgie paresthésique et ostéopathie

Qu’est-ce qu’une notalgie paresthésique ?

La notalgie paresthésique est une affection neurologique (comme par exemple une sciatique), dont la particularité est d’être uniquement sensitive.

Elle touche les rameaux dorsaux des nerfs spinaux qui innervent la peau de la région interscapulaire (de la 2e à la 6e vertèbre thoracique).

Quels sont les signes d’une notalgie paresthésique ?

La notalgie paresthésique est responsable d’une gène classiquement située entre l’omoplate et la colonne vertébrale, qui peut varier d’une simple démangeaison, jusqu’à une véritable douleur.

Les picotements ressentis correspondent à des paresthésies occasionnées par l’irritation des rameaux dorsaux des nerfs spinaux.

On observe dans la majorité des cas une lésion érythémateuse dans la zone concernée, qui fait suite au grattage.

Comment peut survenir une notalgie paresthésique ?

La notalgie paresthésique peut survenir suite à l’irritation mécanique des rameaux dorsaux des nerfs spinaux, notamment par des contraintes en compression ou cisaillement des étages vertébraux correspondants.

Ces contraintes peuvent faire suite à un surmenage mécanique de la colonne vertébrale lors d’efforts trop intenses, ou suite à l’accumulation de gestes répétés ou de postures délétères pour la colonne vertébrale. Un enraidissement musculaire douloureux est fréquemment retrouvé sur les articulations correspondantes.

Quel traitement propose l’ostéopathie face à une notalgie paresthésique ?

Le traitement proposé permet de décomprimer les étages vertébraux responsables de la notalgie par une action mécanique réalisée par l’ostéopathe. Ce geste effectué avec précision permet de diminuer l’enraidissement musculaire local à l’origine de l’irritation des rameaux dorsaux des nerfs spinaux et par conséquent, de diminuer les douleurs et paresthésies ressenties par le patient.

Il est également indispensable de mettre en évidence l’étiologie de l’enraidissement vertébral à l’origine de cette pathologie.

Cela passe notamment par une étude du comportement mécanique de votre colonne vertébrale dans ses conditions de fonctionnement quotidiennes, par le biais d’une expertise de vos gestes et postures.

N’hésitez pas à contacter votre ostéopathe, expert en prévention gestes et postures en entreprise.

 

Axel Cloarec

 

Conflit sous acromial et ostéopathie

Qu’est-ce qu’un conflit sous acromial ?

Un conflit sous acromial est une pathologie de l’épaule qui résulte d’un pincement des structures tendineuses de certains des muscles de la coiffe des rotateurs (muscles assurant le centrage dynamique de l’épaule) au niveau de l’espace sous acromial.

L’espace sous acromial est un défilé osseux formé par l’acromion au niveau de sa partie supérieure, et la tête humérale pour sa partie inférieure.

conflit sous acromial osteopathe

Des contraintes répétées de compression et de cisaillement sur les structures passant dans l’espace sous acromial et notamment du muscle sus-épineux, peuvent être à l’origine d’une inflammation mécanique de ce dernier engendrant une douleur ainsi qu’une impotence fonctionnelle caractéristique de cette pathologie.

La douleur se situe le plus souvent au niveau de la partie antéro-supérieure  de l’épaule, lors de la réalisation de mouvement couplant une antépulsion ainsi qu’une rotation interne du bras (enfiler un vêtement, se coiffer, ouvrir une porte…). Ces mouvements viennent réduire le diamètre de l’espace sous acromial, majorant ainsi le conflit avec le tendon qui chemine dans ce dernier.

conflit sous acromial osteo saint maur

Comment peut survenir un conflit sous acromial ?

Le conflit sous-acromial peut apparaître en dehors de tout contexte traumatique, mais certains facteurs de risque  liés au remaniement articulaire peuvent favoriser son apparition :

  • Espace sous acromial réduit
  • Présence de calcifications au sein du tendon du muscle sus-épineux, notamment au niveau de son insertion sur le trochiter
  • Acromion crochu
  • Calcification du ligament acromio-coracoïdien

calcification sous acromiale osteo saint maur

Ostéopathie et conflit sous acromial ?

Après une analyse des conditions mécaniques locales, étayées par d’éventuels examens complémentaires, l’ostéopathe biomécanicien sera en mesure de proposer un traitement mécanique permettant de limiter les contraintes délétères s’exerçant sur les tendons des muscles de la coiffe des rotateurs passant au sein de l’espace sous acromial. Cette action aura pour objectif diminuer l’impotence fonctionnelle douloureuse présentée par le patient.

Axel Cloarec

Ostéopathie et vertiges

Qu’est-ce qu’un vertige ?

Les vertiges correspondent à une sensation erronée de mouvement, de soi ou du décor, à type de rotation ou d’instabilité.

Ils peuvent s’accompagner de sensations nauséeuses, de vomissements, de troubles visuels, d’acouphènes ou encore de maux de tête.

Le vertige n’est pas une pathologie mais un symptôme,  il peut être l’expression clinique de plusieurs affections plus ou moins graves.

Il convient de bien différencier un vertige d’un malaise.

Les différents types de vertige

Il existe deux grandes catégories de vertiges, les vertiges périphériques ainsi que les vertiges centraux.

Les vertiges périphériques

Les vertiges périphériques ont pour origine un dysfonctionnement au niveau de l’oreille interne. Leur étiologie varie en fonction de la structure de l’oreille impliquée, ou du mécanisme pathogène. Parmi eux l’on trouve :

  • La névrite vestibulaire : elle correspond à une inflammation du nerf vestibulaire qui est le plus souvent d’origine virale. Cette crise vertigineuse est unique, de forte intensité, et peut durer plusieurs jours jusqu’à sa régression progressive.
  • La maladie de Ménière : elle résulte d’une augmentation transitoire de la pression au sein du labyrinthe de l’oreille interne. Ces vertiges évoluent par phases récidivantes, durent de 30 à 60 minutes et s’accompagnent très souvent d’autres signes ORL (acouphènes, sensation d’oreille bouchée, diminution de l’acuité auditive…).
  • Les vertiges positionnels paroxystiques bénins (VPPB) : ils trouvent leur origine dans une discordance mécanique entre l’équilibration de la boite crânienne par le rachis cervical et le positionnement des cristaux (otolithes) contenus dans le liquide de l’oreille interne. Ces vertiges sont brefs (moins de 30 secondes), peuvent être très intenses, et surviennent lors des mouvements rapides de la tête et des changements de positions (passage assis/couché …). C’est ce type de vertiges qui peut être facilement traiter en ostéopathie biomécanique.

Les vertiges centraux

Les vertiges centraux, bien plus rares, sont dus à une insuffisance de vascularisation d’un des éléments cérébraux (tronc cérébral, cervelet…) permettant d’assurer notre équilibre postural.

Je souffre de vertiges, qui consulter ?

Comme nous l’avons décrit précédemment, les vertiges ne correspondent qu’à l’expression clinique de certaines pathologies ORL, neurologiques ou encore mécaniques.

En premier lieu, l’ORL est le spécialiste de choix qui permettra d’établir un diagnostic précis, et surtout d’écarter les causes les plus urgentes.

Dans un second temps, si la cause a été identifiée comme mécanique, un traitement réalisé par un ostéopathe biomécanicien peut s’avérer très efficace.

Vertiges et traitement en ostéopathie ?

L’ostéopathe biomécanicien va permettre d’obtenir un relâchement musculaire réflexe et une diminution des sensations vertigineuses par son action mécanique sur la charnière cranio-cervicale et/ou sur la compliance des cavités oro-faciales.

Les techniques utilisées par l’ostéopathe biomécanicien sont bien entendu réalisées après un examen clinique approfondi lui permettant de définir si vos vertiges correspondent à l’expression clinique d’une pathologie entrant dans son champs d’application. Le praticien sera vous orienter vers un spécialiste le cas échéant.

 

Axel Cloarec

Ostéopathie et migraines

Les maux de tête peuvent avoir plusieurs origines et une expression clinique différente d’une personne à une autre et en fonction de l’étiologie : douleurs en barre, en casque, pulsatiles…

Après une expertise minutieuse, l’ostéopathe biomécanicien pourra déterminer si la douleur est liée à une dysfonction mécanique entrant dans son champs d’application, ou bien s’il est nécessaire de vous orienter vers un spécialiste adapté aux signes cliniques présentés.

Deux grandes affections mécaniques pouvant être traitées par l’ostéopathie biomécanique peuvent engendrer des maux de tête :

  • Les céphalées de tension

Elles correspondent à des douleurs d’origine cervicale, médianes ou latéralisées, pouvant irradiées en haut vers l’occiput, latéralement vers l’épaule et en bas vers la région inter-scapulaire. Elles sont liées à une sensation de contracture des muscles de la nuque par traction de leurs insertions sur l’aponévrose occipitale au niveau de la base du crâne.

La douleur peut également irradiée au niveau des tempes, en raison des anastomoses entre l’aponévrose occipitale et temporale. Ces douleurs sont liées à un enraidissement musculaire de la charnière cervico-thoracique responsable d’un surmenage mécanique des insertions musculaires des grands haubans musculaires cervicaux, tels que le muscle trapèze, sur l’os occipital.

Cette raideur musculaire découle souvent du maintien d’une mauvaise position posturale de la tête par rapport au tronc, de telle sorte que la tête génère un porte-à-faux sur la partie basse de la colonne cervicale, nécessitant une importante force rappel musculaire.

  • Les douleurs projetées (ou syndromes segmentaires)

Elles résultent d’une irritation d’un tissu de liaison vertébral (disque, capsule articulaire…) qui peut se manifester localement et à distance. On parle alors de syndrome segmentaire qui se caractérise cliniquement par un ensemble de manifestations neuro-trophiques réflexes dans les territoires moteurs et sensitifs du l’étage vertébral correspondant.

Si ce phénomène touche l’articulation entre les deuxième et troisième vertèbres cervicales (C2/C3), des douleurs peuvent irradiées vers la base du crâne, l’angle inférieur de la machoire ainsi que vers le sourcil, par projection neurologique.

  • Quel traitement propose l’ostéopathe ?

Une fois le champs d’action clairement déterminé, l’ostéopathe biomécanicien pourra par un geste spécifique obtenir un relâchement musculaire et une diminution de la symptomatologie douloureuse.

 

Axel Cloarec

Ostéopathie et douleurs cervicales

Qu’est ce qu’une cervicalgie ?

On parle de cervicalgie pour désigner les douleurs susceptibles d’intéresser la région s’étendant de l’occiput (base du crâne) à la partie haute du thorax.

On peut distinguer alors trois grands types de cervicalgies en fonction de leur mode d’apparition et de leur tableau clinique :

  • La cervicalgie commune

Le plus souvent d’apparition progressive, elle se caractérise par une douleur et une pesanteur du rachis cervical pouvant être bilatérale ou latéralisée, limitant certains mouvements de la tête.

Elle est souvent associée à un trouble de la posture lié à une mauvaise configuration du poste de travail, et peut être à l’origine de l’installation de TMS (troubles musculo-squelettiques).

  • La cervicalgie associée à une irradiation

Elle se caractérise par une vive douleur cervicale, associée à une douleur dans le membre supérieur : on parle de névralgie cervico-brachiale.

La douleur projetée dans le bras correspond à une irritation de la gaine vasculaire d’une racine nerveuse cervicale lors de son passage dans le foramen intervertébral, sorte de gouttière permettant l’émergence des racines nerveuses depuis la moelle épinière, jusqu’au plexus brachial.

La localisation de la douleur dans le bras dépend alors de la racine incriminée et de son territoire moteur et sensitif.

Les patients présentent alors une perte de force musculaire, ainsi qu’une perte de sensibilité et des paresthésies (fourmillements) dans le territoire sensitivo-moteur de la racine touchée.

La névralgie cervico-brachiale est l’équivalent de la sciatique et ou de la cruralgie appliquée au membre supérieur. Pour en savoir plus, consultez l’article correspondant.

  • Le torticolis

Un torticolis est une attitude antalgique du cou en flexion, rotation axiale et inclinaison faisant suite à un traumatisme, un faux mouvement ou une position prolongée.

Il est donc fortement douloureux, d’apparition brutale et entrave toutes possibilités de mouvement de la tête.

Dans ce cas de figure, la première cause à évoquer est l’entorse cervicale associée à la présence d’un œdème (ou hernie molle).

Consultez l’article sur le torticolis.

 

Qu’elles sont les causes de cervicalgies ?

Quelque soit le type de la cervicalgie, l’origine des douleurs cervicales provient du surmenage mécanique d’un tissu articulaire (disque intervertébral, ligament, muscle…), qui entraîne une contraction  d’une ou plusieurs couches musculaires cervicales en guise de  réflexe de protection.

La lésion du tissu associée à l’enraidissement musculaire sont alors responsable de la rigidité douloureuse de la colonne cervicale.

 

Quels signes peuvent être associés à une cervicalgie ?

Les muscles cervicaux assurent notamment la gestion de la position de la tête contenant deux des organes de l’équilibre : les yeux et l’oreille interne. Une asymétrie dans le tonus de ces muscles peut engendrer une perturbation de l’équilibre se traduisant par l’apparition de vertiges ou d’une sensation nauséeuse.

Par ailleurs, la contraction prolongée des muscles cervicaux de la couche superficielle peut générer des douleurs au niveau de leurs points d’insertion sur la boite crânienne (à l’instar d’une tendinite), ce qui peut causer au patient des maux de tête en « barre » ou en « casque » : on parle alors de céphalées de tension.

 

Quel traitement propose l’ostéopathe face à une cervicalgie ?

L’ostéopathe permet après une expertise minutieuse d’obtenir un relâchement musculaire et une diminution de douleur par la réalisation du geste technique.

En cas de réaction inflammatoire associée, comme cela peut être le cas lors d’un torticolis, la prise d’anti-inflammatoires s’avère souvent nécessaire pour une meilleure efficacité thérapeutique. La prise en charge doit alors se faire de manière conjointe avec votre médecin généraliste.

En cas de traumatisme même mineur du rachis cervical, des examens complémentaires sont exigés avant la prise en charge en ostéopathie biomécanique.

 

Axel Cloarec

 

Qu’est-ce qu’une manipulation ?

 

L’ostéopathe biomécanicien possède plusieurs outils thérapeutiques : les techniques musculaires, les mobilisations articulaires et les manipulations articulaires.

Une manipulation est une force mécanique que l’ostéopathe exerce sur les tissus articulaires de son patient. Cette force a pour objectif d’obtenir un écartement des surfaces articulaires en provoquant un étirement rapide et vif des mécanorécepteurs tissulaires. Ce type de technique s’accompagne d’un phénomène de cavitation, le fameux « craquement » articulaire.

Cette action mécanique de haute vélocité et de faible amplitude, nécessite un rigoureux paramétrage avant d’être appliquée, en se basant sur une expertise minutieuse du patient tout au long de l’examen clinique.

En l’absence de contre-indication médicale, son efficacité à été démontrée par de nombreuses études cliniques et validée par la Haute Autorité de Santé (HAS).

Voir également :

 

Axel Cloarec

Axel Cloarec Ostéopathe à Maubert Mutualité

 

Vous recherchez un ostéopathe sur Paris dans le 5e arrondissement ? Axel Cloarec, ostéopathe biomécanicien vous reçoit désormais les mardis et vendredis au sein du Centre de Santé du Square de la Mutualité, à deux pas du boulevard Saint-Germain.

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Pour prendre rendez-vous, contactez le secrétariat au 01 55 25 01 90

Coordonnées :

1-3 Square de la Mutualité
75005 Paris
Tel : 0155250190

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Accès :

Métro : station Maubert ligne 10
Bus : station Monge ligne 47 et 89
RER : station Saint-Michel ligne B et C

La consultation : 

Durée de la consultation : 30 min
Tarifs : 55 euros la consultation

Pensez à rapporter vos examens complémentaires (radiographies, IRM, scanners…)

Le Centre de Santé du Square de la Mutualité, c’est aussi 13 cabinets médicaux, 7 fauteuils dentaire et un plateau d’imagerie, le tout s’étendant sur une superficie de plus de 1000 m². Pour en savoir plus, consultez l’article.

Axel Cloarec

Ostéopathe exclusif, médecin ostéopathe, kiné ostéopathe ?

Ostéopathe exclusif, médecin ostéopathe, kinésithérapeute ostéopathe ?

L’ostéopathie est un titre partagé par plusieurs professionnels de santé, ce qui suscite parfois de nombreuses interrogations de la part des patients quant au choix de leur praticien. Nous allons tenter d’éclaircir certains points dans les paragraphes suivants.

Quelles sont les différences entre les ostéopathes exclusifs, les médecins ostéopathes et les kinésithérapeutes ostéopathes ?

La principale différence concerne la formation et notamment sa durée.

Les ostéopathes exclusifs possèdent une formation d’un peu plus de 4000h s’étalant sur un cursus de 5 ans dans des écoles privées de formation en ostéopathie agrées par le ministère de la santé.

Les médecins, kinésithérapeutes ou encore sages-femme ostéopathes suivent une formation d’environ 200h s’étalant sur 2 années d’études, dans des universités proposant un DU en ostéopathie.

N’est-il pas plus rassurant de consulter un médecin ostéopathe ?

Les idées reçues comme quoi les ostéopathes exclusifs seraient moins compétents et plus « dangereux » que les médecins ostéopathes sont totalement fausses.

Les techniques réalisées par les ostéopathes sont des gestes précis et puissants qui à l’instar d’un geste sportif, nécessitent une grande répétition ainsi qu’une pratique quotidienne afin d’être maitrisés, efficaces et sans danger pour le patient.

La formation complémentaire proposée aux médecins et paramédicaux est relativement courte (200h), de ce fait les médecins ostéopathes bien que véritables experts en nosologie, possèdent des notions biomécaniques assez succinctes, d’autant plus que ces praticiens ne font pas de l’ostéopathie leur pratique exclusive. Le geste thérapeutique en lui même peut alors perdre de sa qualité et de sa sécurité.

Par ailleurs, les statistiques relatant les rares accidents survenus en France après une manipulations articulaires concernent une majorité de médecins ostéopathes ou de kinésithérapeutes ostéopathe ne faisant pas de l’ostéopathie leur pratique exclusive : voir l’article.

Oui mais mon kinésithérapeute peut m’établir une feuille de soin pour obtenir un remboursement par la sécurité sociale ! Pourquoi pas les ostéopathes exclusifs ?

Certains kinésithérapeutes ostéopathes déclarent leur séance d’ostéopathie comme un acte de kinésithérapie en falsifiant des feuilles soins. Cette démarche constitue une véritable fraude à la sécurité sociale, aussi bien pour le praticien que pour la complicité du patient. Une telle supercherie peut être sévèrement punie par la loi comme les médias l’ont pointé du doigts en septembre 2012 : voir l’article.

Au final qui choisir ?

En théorie l’ostéopathe exclusif ayant suivi une formation rigoureuse et validée par le ministère de la santé parait être le choix le plus judicieux. Après son expertise il doit être en mesure de vous proposer un traitement adapté et sécurisant, ou vous orienter vers un spécialiste (médecin, kinésithérapeute, podologue…) s’il juge que votre prise en charge n’est pas de son ressort.

Par ailleurs un ostéopathe exclusif n’est pas forcément meilleur praticien qu’un autre, cela dépend également de ses compétences et sa rigueur professionnelle.

En d’autres termes, renseignez vous sur la formation suivie par votre ostéopathe ainsi que sur son activité principale. Certains médecins ou kinésithérapeutes ont complété leur formation initiale en ostéopathie et on ainsi fait le choix de se consacrer, tout comme l’ostéopathe exclusif, à la pratique exclusive de l’ostéopathie.

Pour vous aidez dans votre choix : trouvez un ostéopathe compétant.

 

Axel Cloarec

 

La Saint-Maurienne

La cinquième édition de la course la Saint-Maurienne organisée par la VGA Saint-Maur aura lieu ce dimanche 13 octobre 2013.

osteo saint maur

A l’occasion de cette course de 10 kilomètres reliant le stade des Corneilles au stade Chéron, des consultations gratuites en ostéopathie seront proposées aux participants à leur arrivée.

Les consultations seront délivrées par des étudiants en fin cursus d’Ostéopathie, sous la tutelle d’Axel Cloarec, enseignant et Ostéopathe biomécanicien exerçant à Saint-Maur-des-Fossés.

Cette offre de soin intervient dans le cadre d’un stage de professionnalisation effectué par les étudiants de quatrième et cinquième année d’Ostéobio, école supérieure d’ostéopathie et de biomécanique appliquée.

Habitués des séances d’ostéopathie, ou simples curieux désirant  effectuer gratuitement une première approche avec notre pratique, n’hésitez pas à venir solliciter nos jeunes pleins d’enthousiasme et de motivation pour venir à bout de vos douleurs articulaires mécaniques telles que les tendinites, les séquelles d’entorse, les lombalgies, ou autres affections sollicitant les hanches, les genoux ou les chevilles après la course.

Pour plus d’informations concernant le déroulement des séances d’ostéopathie après la course, n’hésitez pas à contacter ostéopathe-saintmaur.com par mail ou par téléphone au 01.55.97.02.10

 

 

Axel Cloarec

 

Ostéopathie et entorse

 

Qu’est-ce qu’une entorse ?

 Une entorse est une pathologie mécanique liée à une lésion douloureuse d’une structure ligamentaire, faisant suite à des contraintes en étirement dépassant les capacités d’adaptation du ligament.

Il existe quatre stades d’entorse :

  • Entorse stade I : simple étirement ligamentaire, avec rupture partielle de fibres de collagène mais préservation de la solution de continuité du ligament.
  • Entorse stade II : rupture complète d’un faisceau ligamentaire.
  • Entorse stade III : rupture totale d’un ligament articulaire.
  • Entorse stade IV : rupture totale d’un ligament articulaire, associée à un arrachement osseux au niveau d’une de ses insertions.

Cette classification à été établie en se basant sur l’entorse du ligament latéral externe de la cheville, mais elle peut être transposée à toutes les articulations.

 

Comment survient une entorse ?

Une entorse fait suite à un trauma indirect, dont l’intensité dépasse les capacités d’adaptation tissulaire.

Les contraintes excessives en étirement qui s’exercent alors sur le ligament entraînent une lésion du tissu, responsable de l’installation d’un processus inflammatoire (présence d’eau = œdème) ainsi que d’un spasme des couples musculaires agonistes/antagonistes (rôle « airbag ») et d’une vive douleur.

entorse genou

Même si l’entorse est très fréquente en milieu sportif (mauvaise réception, geste contré, tacle…) elle n’épargne pas pour autant le reste de la population (lorsque l’on manque une marche, que l’on chute…)

 

Quel traitement propose l’ostéopathe face à une entorse ?

Au terme de son examen clinique, l’ostéopathe biomécanicien détermine le stade de l’entorse et lorsqu’elle entre dans son champs d’application, propose un traitement mécanique adapté ayant pour objectif de diminuer la raideur musculaire et la douleur de l’articulation concernée.

En fonction de la taille de l’œdème lié au processus inflammatoire, une prise en charge médicale complémentaire est nécessaire afin d’allier le geste mécanique antalgique, à la prise d’anti-inflammatoires dont le rôle sera de faire « dégonfler » l’articulation.

Au delà d’une d’entorse de stade I et en présence de certains signes d’alerte, l’ostéopathe biomécanicien se doit d’orienter son patient vers un spécialiste pour des examens complémentaires.

Axel Cloarec

Ostéopathie et tendinite

 

Qu’est ce qu’une tendinite ?

Une tendinite est une inflammation douloureuse d’un tendon musculaire, on parle également de tendinopathie.

Quelle est l’origine d’une tendinite ?

Le tendon est une structure passive, dépourvu de capacités contractiles, et dont la fonction est de rattacher le muscle à l’os. Il intervient ainsi aussi bien dans la stabilisation que dans la mobilisation de l’articulation, lorsque le corps musculaire se contracte.

Au niveau de son organisation structurale, le tendon est composé de fibres de collagène disposées en parallèle dans l’axe longitudinal du tendon, ce qui lui confère une forte résistance face aux contraintes en étirement.

Lorsque les capacités de résistance du tendon se trouvent dépassées, comme par exemple lors d’un trauma (forte intensité) ou lors de l’accumulation de micro-traumatismes (geste répété à forte fréquence), le tendon subit une lésion s’accompagnant d’une inflammation locale associée à une douleur.

tendinite osteopathe saint maur

Ainsi la tendinite peut aussi bien survenir après la pratique d’une activité sportive (modification quantitative ou qualitative de l’entraînement, changement de matériel…) que dans le cadre de l’activité professionnelle, surtout si les conditions mécaniques du poste de travail induisent des contraintes délétères et/ou répétées sur certains tendons. On parle alors de Troubles Musculo Squelettiques (TMS).

posture ostéopathie saint maur

 

Quel traitement propose l’ostéopathe face à une tendinite ?

L’ostéopathe doit tout d’abord effectuer une expertise des conditions mécaniques qui s’exercent sur l’articulation concernée, afin de déterminer l’origine de la tendinite pour ajuster son traitement.

A partir des informations collectées, l’ostéopathe possède un arsenal de techniques musculaires et articulaires visant à inhiber par voie réflexe la douleur à l’origine du motif de consultation.

Le traitement effectué par l’ostéopathe permet également de favoriser la cicatrisation du tendon, afin de récupérer une physiologie musculaire optimisée.

Afin d’éviter la récidive, l’ostéopathe se doit d’analyser l’étiologie de la tendinite et d’apporter des conseils au patient en termes d’amélioration du geste pour les sportifs, ou dans l’agencement du poste de travail pour les patients souffrant de TMS.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Axel Cloarec

Ostéopathie et arthrose

Qu’est ce que l’arthrose ?

L’arthrose est une pathologie ostéo-articulaire dégénérative d’origine mécanique, liée à l’installation de phénomènes de frottement. L’arthrose conduit à une altération du cartilage de l’articulation concernée.

Suite à une modification des conditions mécaniques articulaires comme par exemple une augmentation de la fréquence des forces appliquées sur une articulation, ou suite au vieillissement physiologique articulaire, les tissus du corps humain comme le cartilage perdent progressivement leur élasticité.

Le cartilage qui enrobe les extrémités des os articulés entre eux devient plus « fragile » et peut se fissurer  jusqu’à  disparaître plus ou moins rapidement. Cette destruction s’accompagne d’une prolifération osseuse sous le cartilage dont l’évolution est visible à la radiographie.

Arthrose genou
Gonarthrose

Une augmentation de la raideur articulaire liée à la présence d’un spasme musculaire peut sur-contraindre les tissus cartilagineux et générer du cisaillement entre les surfaces articulaires favorisant le développement d’arthrose.

 

L’arthrose est elle douloureuse ?

Contrairement aux idées reçues, l’arthrose n’est pas forcément douloureuse : un patient peut présenter un important remaniement articulaire lié à la présence d’arthrose sans pour autant se plaindre de douleurs au niveau de l’articulation concernée ! en revanche il est certain que les degrés d’amplitudes des mouvements articulaires seront fortement diminués (tissus moins élastiques, augmentation de la congruence et des forces de frottement au sein des articulations).

Coxarthrose
Coxarthrose

 

Quel traitement propose l’ostéopathe face aux douleurs liées à l’arthrose ?

Les techniques employées par l’ostéopathe biomécanicien permettent d’obtenir un relâchement musculaire des articulations concernées, afin de limiter les contraintes en cisaillement s’exerçant sur le cartilage et d’obtenir un effet antalgique.

Lombarthrose
Lombarthrose

 

L’arthrose peut elle disparaitre ?

Une fois installée, l’arthrose ne peut en aucun cas disparaître.

Les traitements proposés en ostéopathie biomécanique (et par les autres professionnels de santé) ne visent qu’à diminuer la symptomatologie.

En revanche, l’évolution de l’arthrose peut être stoppée.

Axel Cloarec

Ostéopathie et cruralgie

Qu’est-ce qu’une cruralgie ?

D’un point de vue étymologique, la cruralgie est une douleur (algie) de la jambe (crus en latin) dont le terme est largement employé afin de désigner une douleur suivant le trajet du nerf fémoral (ou nerf crural).

Une cruralgie est un syndrome canalaire, responsable d’une compression de la gaine vasculaire du nerf fémoral pouvant entrainer une perte de force, une perte de sensibilité et des paresthésies (fourmillements) ainsi qu’une sensation de décharge électrique dans le territoire sensitivo-moteur du nerf fémoral.

La compression vasculo-nerveuse peut également toucher en amont les racines formant le nerf fémoral (surtout L3 et L4) ou en aval sa branche terminale, le nerf saphène interne.

Les compressions mécaniques peuvent avoir lieu au niveau des défilés ostéo-ligamento-musculaires de la colonne vertébrale où cheminent les racines L3 et L4, ou bien dans défilés ostéo-ligamento-musculaires du membre inférieur dans lesquels cheminent les nerfs fémoral et saphène interne.

En fonction de la localisation de la compression, l’expression clinique sera différente :

L3 :

  • Douleur irradiant depuis la région lombaire, parfois dans l’aine puis sur la face antéro-interne de la cuisse et du genou.

L4 :

  • Douleur irradiant depuis la région lombaire, face antéro-externe de la cuisse, face antérieure du genou et pouvant descendre jusqu’à la moitié supérieure du tibia.

 

osteopathie cruralgie

Nerf fémoral :

  • Douleur face antéro-interne de la cuisse
  • Faiblesse du quadriceps
  • Difficulté de fléchir la cuisse ou d’étendre la jambe

Nerf saphène :

  • Douleur face antéro-interne du genou, irradiant face interne de la jambe jusqu’au pied
  • La douleur est souvent accentuée lors de l’extension complète du genou

 

Qu’elle est l’origine d’une cruralgie ?

La cruralgie d’origine mécanique fait suite à un enraidissement articulaire douloureux (qui peut toucher la région lombaire, ou le membre inférieur) responsable d’une diminution du diamètre d’un défilé dans lequel chemine la racine ou le nerf. Il est important de préciser que face à des névralgies (douleurs nerveuses), peut se cacher une pathologie non mécanique sortant du champ d’application de l’ostéopathe, ou bien que le degré de compression nerveuse nécessite une prise en charge médicale.

C’est pourquoi ce dernier se doit de réaliser un interrogatoire minutieux ainsi qu’un examen neurologique complet afin d’éliminer toute pathologie d’orientation.

 

Quel traitement propose l’ostéopathe face à une cruralgie ?

En absence de drapeaux rouges et lorsque son champs d’application mécanique est clairement défini, l’ostéopathe possède divers outils permettant de mettre en évidence le lieu de conflit, et met en œuvre une stratégie de traitement visant à obtenir un relâchement articulaire dans le but de soulager la gaine vasculaire du nerf ou de la racine nerveuse et de diminuer les signes cliniques.

Une telle démarche est identique dans la prise en charge des sciatiques et des NCB (névralgies cervico-brachiales).

Axel Cloarec

Ostéopathie et sciatique

 

Qu’est qu’une sciatique ?

Une sciatique est un syndrome canalaire, responsable d’une compression de la gaine vasculaire du nerf sciatique pouvant entrainer une perte de force, une perte de sensibilité et des paresthésies (fourmillements) et une sensation de décharge électrique dans le territoire sensitivo-moteur du nerf sciatique.

Le terme « sciatique » constitue un abus de langage car la compression vasculo-nerveuse peut toucher en amont, les racines formant le nerf sciatique (surtout L5 et S1) ou en aval, ses branches terminales (le nerf tibial et le nerf fibulaire).

 

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Les compressions mécaniques peuvent avoir lieu au niveau des défilés ostéo-ligamento-musculaires de la colonne vertébrale où cheminent les racines L5 et S1, ou bien dans défilés ostéo-ligamento-musculaires du membre inférieur dans lesquels cheminent les nerfs sciatique, tibial et fibulaire.

En fonction de la localisation de la compression, l’expression clinique sera différente :

L5 :

  • Douleur irradiant depuis la région lombaire, puis dans la fesse, la face postéro-latérale de la cuisse, face latérale de la jambe et le dessus du pied
  • Difficultés à relever le pied (steppage lors de la marche)
  • Fourmillements sous le gros orteil

S1 :

  • Douleur irradiant depuis la région lombaire, puis dans la fesse, la face postérieure de la cuisse et de la jambe jusqu’au talon et sous la plante du pied
  • Difficultés de se mettre sur la pointe du pied
  • Fourmillements sous la voute plantaire

 

Douleur sciatique ostéopathe saint maur

Nerf sciatique :

  • Douleur irradiant dans la fesse et la face postérieure de la cuisse
  • Douleur déclenchée lors de la station assise prolongée

Nerf tibial :

  • Douleur irradiant dans le mollet, le talon et sous la plante du pied
  • Difficultés de se mettre sur la pointe du pied
  • Fourmillements sous la voute plantaire

Nerf fibulaire :

  • Douleur irradiant au niveau de la face latérale du mollet et sur le dessus pied
  • Difficultés à relever le pied (steppage lors de la marche)
  • Fourmillement sous le gros orteil

nb : dans certains cas, l’expression clinique ne touche qu’une partie du territoire sensitivo-moteur de la racine ou du nerf concerné : on parle de sciatique tronquée.

 

Qu’elle est l’origine d’une sciatique ?

La sciatique dont l’origine est mécanique résulte d’un enraidissement articulaire douloureux (qui peut toucher la région lombaire, ou le membre inférieur) responsable d’une diminution du diamètre d’un défilé dans lequel chemine la racine ou le nerf. Il est fondamental de préciser que face à des névralgies (douleurs nerveuses), peut se cacher une pathologie non mécanique sortant du champ d’application de l’ostéopathe, ou bien que le degré de compression nerveuse nécessite une prise en charge médicale.

C’est pourquoi ce dernier se doit de réaliser un interrogatoire minutieux ainsi qu’un examen neurologique complet afin d’éliminer toute pathologie d’orientation.

 

Quel traitement propose l’ostéopathe face à une sciatique ?

En absence de drapeaux rouges et lorsque son champs d’application mécanique est clairement défini, l’ostéopathe possède divers outils permettant de mettre en évidence le lieu de conflit, et met en œuvre une stratégie de traitement visant à obtenir un relâchement articulaire dans le but de soulager la gaine vasculaire du nerf ou de la racine nerveuse et de diminuer les signes cliniques.

Une telle démarche est identique dans la prise en charge des cruralgies et des NCB (névralgies cervico-brachiales).

 Axel Cloarec

Torticolis : traitement en ostéopathie

Qu’est-ce qu’un torticolis ?

Un torticolis est une attitude antalgique du cou en flexion, rotation axiale et inclinaison faisant suite à un traumatisme, un faux mouvement ou une position prolongée.

Son origine vient d’un surmenage mécanique d’un tissu articulaire de liaison (le plus souvent d’un disque intervertébral), responsable de la formation d’un œdème associé à un enraidissement musculaire douloureux de toutes les couches musculaires cervicales.

torticolis osteo saint maur

 

Le mécanisme est identique à celui du lumbago.

Pourquoi mon cou est bloqué ?

Quel(s) traitement(s) propose l’ostéopathe ?

Afin de répondre à ces questions, veuillez consulter l’article sur le lumbago.

Axel Cloarec

 

 

Lumbago : traitement en ostéopathie

Qu’est-ce qu’un lumbago ?

Le lumbago est une douleur lombaire aiguë d’apparition brutale, survenant après un effort, un faux mouvement ou un geste anodin, accompagné d’une sensation de blocage et d’une attitude antalgique.

Son origine vient d’un surmenage mécanique d’un tissu articulaire de liaison (le plus souvent d’un disque intervertébral) de la charnière lombo-sacrée, responsable de la formation d’un œdème associé à un enraidissement musculaire douloureux de toutes les couches musculaires lombaires.

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Pourquoi mon dos est « bloqué » ?

Les muscles du dos tiennent ici le rôle d’un « airbag » qui se contracte et rigidifie la colonne vertébrale, cette dernière ne pouvant alors plus s’adapter à la mise en charge gravitaire.

Pour cette raison, les patients souffrant d’un lumbago sont souvent penchés vers l’avant ou sur le coté : on parle d’attitude antalgique.

lumbago osteo saint maur

Les mouvements du dos sont très limités par la douleur,  voir même impossibles en fonction de la localisation de l’œdème. Ce mécanisme est assimilable à celui d’une entorse, le terme « d’entorse discale » est également employé lorsque le surmenage mécanique touche le disque intervertébral.

Le même mécanisme peut survenir au niveau du rachis cervical, on parle alors de torticolis.

 

Ostéopathie et lumbago ?

Les techniques thérapeutiques déployées par l’ostéopathe biomécanicien permettent d’obtenir un relâchement musculaire et de diminuer les douleurs liées au lumbago. De manière indirecte, une posture physiologique est retrouvée et les amplitudes articulaires lombaires seront améliorées.

Dans certains cas, la prise en charge en ostéopathie ne suffit pas à elle seule afin d’obtenir des résultats antalgiques satisfaisants : une action conjointe d’anti-inflammatoires peut s’avérer nécessaire. Si besoin, votre praticien saura vous orienter vers votre médecin traitant.

Axel Cloarec

Ostéopathie et TMS

 De plus en plus de salariés souffrent de Troubles Musculo-Squelettiques (TMS) liés à la répétition de gestes ou au maintien d’une posture délétère dans l’environnement de travail.

osteopathie tms

 Travailler dans de mauvaises conditions biomécaniques sollicite énormément les tissus du corps humain, ce qui peut conduire à l’apparition de douleurs articulaires, de maux de tête ou encore de vertiges, associés à un enraidissement d’un ou plusieurs groupes musculaires.

 

Osteopathie TMS

 

La prise en charge de l’ostéopathe biomécanicien permet d’obtenir un relâchement du tonus musculaire à l’origine de l’installation des troubles musculo-squelettiques.

Le traitement mécanique effectué lors d’une consultation  permet de diminuer les douleurs liées aux TMS, mais ne suffit pas à lui seul. Afin d’éviter toutes récidives, l’ostéopathe se doit de réaliser une véritable expertise biomécanique  de la posture de travail et d’apporter les éventuelles corrections nécessaires sous forme de conseils optimisés pour chaque individu.

 Axel Cloarec

Ostéopathie et Séniors

 Au fil des années, le corps humain évolue et les tissus se transforment.

 La diminution de l’élasticité des tissus articulaires tels que les ligaments, les tendons musculaires ou encore le cartilage les exposent  à des surmenages mécaniques, pouvant aboutir à leur lésion.

Portrait of a smiling senior woman pointing at the laptop screen to her husband

 Ces lésions mécaniques peuvent entrainer un enraidissement douloureux de nos articulations, limitant notre capacité à nous mouvoir et rendant difficile la réalisation de certaines tâches quotidiennes.

 Le traitement proposé par l’ostéopathe biomécanicien permet d’obtenir un relâchement musculaire et de supprimer les douleurs articulaires.

  De manière indirecte, la qualité et la quantité du mouvement sont alors améliorées.

Axel Cloarec

Ostéopathe du sport

 La pratique d’une activité sportive régulière soumet les tissus articulaires du corps humain  à d’importantes contraintes, aussi bien en fréquence qu’en intensité.

 Les capacités biomécaniques des tissus articulaires doivent pouvoir répondre à ces variations de contraintes mais elles se trouvent parfois dépassées dans certaines situations :

  • Augmentation brutale de l’intensité ou de la fréquence des entraînements
  • Modification d’un élément extérieur : changement de matériel, ou du revêtement au sol
  • Mauvaise exécution d’un geste
  • Balance métabolique inadaptée

Osteopathie et sportifs

 Ces différents facteurs peuvent conduire à la lésion d’un ou plusieurs tissus articulaires, comme les ligaments, les tendons ou encore le cartilage, et entraîner un enraidissement douloureux de l’articulation concernée.

 Quelque soit la cause, de nombreux outils thérapeutiques peuvent être proposés par l’ostéopathe biomécanicien afin d’obtenir un relâchement musculaire permettant de diminuer la symptomatologie des pathologies du sportif.

 

 La prise en charge de l’ostéopathe ne se limite pas au traitement exécuté dans le cabinet, il doit aussi prendre en compte et analyser tout le conditionnement du sportif afin d’éviter les éventuelles récidives.

 Sa vision d’expert dans l’analyse de la biomécanique permet au patient  d’être « coacher » afin d’optimiser ses entraînements, d’améliorer ses performances et de le préparer aux éventuelles compétitions.

 

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 Axel Cloarec