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Ostéopathie et douleurs cervicales

Qu’est ce qu’une cervicalgie ?

On parle de cervicalgie pour désigner les douleurs susceptibles d’intéresser la région s’étendant de l’occiput (base du crâne) à la partie haute du thorax.

On peut distinguer alors trois grands types de cervicalgies en fonction de leur mode d’apparition et de leur tableau clinique :

  • La cervicalgie commune

Le plus souvent d’apparition progressive, elle se caractérise par une douleur et une pesanteur du rachis cervical pouvant être bilatérale ou latéralisée, limitant certains mouvements de la tête.

Elle est souvent associée à un trouble de la posture lié à une mauvaise configuration du poste de travail, et peut être à l’origine de l’installation de TMS (troubles musculo-squelettiques).

  • La cervicalgie associée à une irradiation

Elle se caractérise par une vive douleur cervicale, associée à une douleur dans le membre supérieur : on parle de névralgie cervico-brachiale.

La douleur projetée dans le bras correspond à une irritation de la gaine vasculaire d’une racine nerveuse cervicale lors de son passage dans le foramen intervertébral, sorte de gouttière permettant l’émergence des racines nerveuses depuis la moelle épinière, jusqu’au plexus brachial.

La localisation de la douleur dans le bras dépend alors de la racine incriminée et de son territoire moteur et sensitif.

Les patients présentent alors une perte de force musculaire, ainsi qu’une perte de sensibilité et des paresthésies (fourmillements) dans le territoire sensitivo-moteur de la racine touchée.

La névralgie cervico-brachiale est l’équivalent de la sciatique et ou de la cruralgie appliquée au membre supérieur. Pour en savoir plus, consultez l’article correspondant.

  • Le torticolis

Un torticolis est une attitude antalgique du cou en flexion, rotation axiale et inclinaison faisant suite à un traumatisme, un faux mouvement ou une position prolongée.

Il est donc fortement douloureux, d’apparition brutale et entrave toutes possibilités de mouvement de la tête.

Dans ce cas de figure, la première cause à évoquer est l’entorse cervicale associée à la présence d’un œdème (ou hernie molle).

Consultez l’article sur le torticolis.

 

Qu’elles sont les causes de cervicalgies ?

Quelque soit le type de la cervicalgie, l’origine des douleurs cervicales provient du surmenage mécanique d’un tissu articulaire (disque intervertébral, ligament, muscle…), qui entraîne une contraction  d’une ou plusieurs couches musculaires cervicales en guise de  réflexe de protection.

La lésion du tissu associée à l’enraidissement musculaire sont alors responsable de la rigidité douloureuse de la colonne cervicale.

 

Quels signes peuvent être associés à une cervicalgie ?

Les muscles cervicaux assurent notamment la gestion de la position de la tête contenant deux des organes de l’équilibre : les yeux et l’oreille interne. Une asymétrie dans le tonus de ces muscles peut engendrer une perturbation de l’équilibre se traduisant par l’apparition de vertiges ou d’une sensation nauséeuse.

Par ailleurs, la contraction prolongée des muscles cervicaux de la couche superficielle peut générer des douleurs au niveau de leurs points d’insertion sur la boite crânienne (à l’instar d’une tendinite), ce qui peut causer au patient des maux de tête en « barre » ou en « casque » : on parle alors de céphalées de tension.

 

Quel traitement propose l’ostéopathe face à une cervicalgie ?

L’ostéopathe permet après une expertise minutieuse d’obtenir un relâchement musculaire et une diminution de douleur par la réalisation du geste technique.

En cas de réaction inflammatoire associée, comme cela peut être le cas lors d’un torticolis, la prise d’anti-inflammatoires s’avère souvent nécessaire pour une meilleure efficacité thérapeutique. La prise en charge doit alors se faire de manière conjointe avec votre médecin généraliste.

En cas de traumatisme même mineur du rachis cervical, des examens complémentaires sont exigés avant la prise en charge en ostéopathie biomécanique.

 

Axel Cloarec

 

Axel Cloarec Ostéopathe à Maubert Mutualité

 

Vous recherchez un ostéopathe sur Paris dans le 5e arrondissement ? Axel Cloarec, ostéopathe biomécanicien vous reçoit désormais les mardis et vendredis au sein du Centre de Santé du Square de la Mutualité, à deux pas du boulevard Saint-Germain.

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Pour prendre rendez-vous, contactez le secrétariat au 01 55 25 01 90

Coordonnées :

1-3 Square de la Mutualité
75005 Paris
Tel : 0155250190

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Accès :

Métro : station Maubert ligne 10
Bus : station Monge ligne 47 et 89
RER : station Saint-Michel ligne B et C

La consultation : 

Durée de la consultation : 30 min
Tarifs : 55 euros la consultation

Pensez à rapporter vos examens complémentaires (radiographies, IRM, scanners…)

Le Centre de Santé du Square de la Mutualité, c’est aussi 13 cabinets médicaux, 7 fauteuils dentaire et un plateau d’imagerie, le tout s’étendant sur une superficie de plus de 1000 m². Pour en savoir plus, consultez l’article.

Axel Cloarec

Ostéopathe exclusif, médecin ostéopathe, kiné ostéopathe ?

Ostéopathe exclusif, médecin ostéopathe, kinésithérapeute ostéopathe ?

L’ostéopathie est un titre partagé par plusieurs professionnels de santé, ce qui suscite parfois de nombreuses interrogations de la part des patients quant au choix de leur praticien. Nous allons tenter d’éclaircir certains points dans les paragraphes suivants.

Quelles sont les différences entre les ostéopathes exclusifs, les médecins ostéopathes et les kinésithérapeutes ostéopathes ?

La principale différence concerne la formation et notamment sa durée.

Les ostéopathes exclusifs possèdent une formation d’un peu plus de 4000h s’étalant sur un cursus de 5 ans dans des écoles privées de formation en ostéopathie agrées par le ministère de la santé.

Les médecins, kinésithérapeutes ou encore sages-femme ostéopathes suivent une formation d’environ 200h s’étalant sur 2 années d’études, dans des universités proposant un DU en ostéopathie.

N’est-il pas plus rassurant de consulter un médecin ostéopathe ?

Les idées reçues comme quoi les ostéopathes exclusifs seraient moins compétents et plus « dangereux » que les médecins ostéopathes sont totalement fausses.

Les techniques réalisées par les ostéopathes sont des gestes précis et puissants qui à l’instar d’un geste sportif, nécessitent une grande répétition ainsi qu’une pratique quotidienne afin d’être maitrisés, efficaces et sans danger pour le patient.

La formation complémentaire proposée aux médecins et paramédicaux est relativement courte (200h), de ce fait les médecins ostéopathes bien que véritables experts en nosologie, possèdent des notions biomécaniques assez succinctes, d’autant plus que ces praticiens ne font pas de l’ostéopathie leur pratique exclusive. Le geste thérapeutique en lui même peut alors perdre de sa qualité et de sa sécurité.

Par ailleurs, les statistiques relatant les rares accidents survenus en France après une manipulations articulaires concernent une majorité de médecins ostéopathes ou de kinésithérapeutes ostéopathe ne faisant pas de l’ostéopathie leur pratique exclusive : voir l’article.

Oui mais mon kinésithérapeute peut m’établir une feuille de soin pour obtenir un remboursement par la sécurité sociale ! Pourquoi pas les ostéopathes exclusifs ?

Certains kinésithérapeutes ostéopathes déclarent leur séance d’ostéopathie comme un acte de kinésithérapie en falsifiant des feuilles soins. Cette démarche constitue une véritable fraude à la sécurité sociale, aussi bien pour le praticien que pour la complicité du patient. Une telle supercherie peut être sévèrement punie par la loi comme les médias l’ont pointé du doigts en septembre 2012 : voir l’article.

Au final qui choisir ?

En théorie l’ostéopathe exclusif ayant suivi une formation rigoureuse et validée par le ministère de la santé parait être le choix le plus judicieux. Après son expertise il doit être en mesure de vous proposer un traitement adapté et sécurisant, ou vous orienter vers un spécialiste (médecin, kinésithérapeute, podologue…) s’il juge que votre prise en charge n’est pas de son ressort.

Par ailleurs un ostéopathe exclusif n’est pas forcément meilleur praticien qu’un autre, cela dépend également de ses compétences et sa rigueur professionnelle.

En d’autres termes, renseignez vous sur la formation suivie par votre ostéopathe ainsi que sur son activité principale. Certains médecins ou kinésithérapeutes ont complété leur formation initiale en ostéopathie et on ainsi fait le choix de se consacrer, tout comme l’ostéopathe exclusif, à la pratique exclusive de l’ostéopathie.

Pour vous aidez dans votre choix : trouvez un ostéopathe compétant.

 

Axel Cloarec

 

La Saint-Maurienne

La cinquième édition de la course la Saint-Maurienne organisée par la VGA Saint-Maur aura lieu ce dimanche 13 octobre 2013.

osteo saint maur

A l’occasion de cette course de 10 kilomètres reliant le stade des Corneilles au stade Chéron, des consultations gratuites en ostéopathie seront proposées aux participants à leur arrivée.

Les consultations seront délivrées par des étudiants en fin cursus d’Ostéopathie, sous la tutelle d’Axel Cloarec, enseignant et Ostéopathe biomécanicien exerçant à Saint-Maur-des-Fossés.

Cette offre de soin intervient dans le cadre d’un stage de professionnalisation effectué par les étudiants de quatrième et cinquième année d’Ostéobio, école supérieure d’ostéopathie et de biomécanique appliquée.

Habitués des séances d’ostéopathie, ou simples curieux désirant  effectuer gratuitement une première approche avec notre pratique, n’hésitez pas à venir solliciter nos jeunes pleins d’enthousiasme et de motivation pour venir à bout de vos douleurs articulaires mécaniques telles que les tendinites, les séquelles d’entorse, les lombalgies, ou autres affections sollicitant les hanches, les genoux ou les chevilles après la course.

Pour plus d’informations concernant le déroulement des séances d’ostéopathie après la course, n’hésitez pas à contacter ostéopathe-saintmaur.com par mail ou par téléphone au 01.55.97.02.10

 

 

Axel Cloarec

 

Ostéopathie et entorse

 

Qu’est-ce qu’une entorse ?

 Une entorse est une pathologie mécanique liée à une lésion douloureuse d’une structure ligamentaire, faisant suite à des contraintes en étirement dépassant les capacités d’adaptation du ligament.

Il existe quatre stades d’entorse :

  • Entorse stade I : simple étirement ligamentaire, avec rupture partielle de fibres de collagène mais préservation de la solution de continuité du ligament.
  • Entorse stade II : rupture complète d’un faisceau ligamentaire.
  • Entorse stade III : rupture totale d’un ligament articulaire.
  • Entorse stade IV : rupture totale d’un ligament articulaire, associée à un arrachement osseux au niveau d’une de ses insertions.

Cette classification à été établie en se basant sur l’entorse du ligament latéral externe de la cheville, mais elle peut être transposée à toutes les articulations.

 

Comment survient une entorse ?

Une entorse fait suite à un trauma indirect, dont l’intensité dépasse les capacités d’adaptation tissulaire.

Les contraintes excessives en étirement qui s’exercent alors sur le ligament entraînent une lésion du tissu, responsable de l’installation d’un processus inflammatoire (présence d’eau = œdème) ainsi que d’un spasme des couples musculaires agonistes/antagonistes (rôle « airbag ») et d’une vive douleur.

entorse genou

Même si l’entorse est très fréquente en milieu sportif (mauvaise réception, geste contré, tacle…) elle n’épargne pas pour autant le reste de la population (lorsque l’on manque une marche, que l’on chute…)

 

Quel traitement propose l’ostéopathe face à une entorse ?

Au terme de son examen clinique, l’ostéopathe biomécanicien détermine le stade de l’entorse et lorsqu’elle entre dans son champs d’application, propose un traitement mécanique adapté ayant pour objectif de diminuer la raideur musculaire et la douleur de l’articulation concernée.

En fonction de la taille de l’œdème lié au processus inflammatoire, une prise en charge médicale complémentaire est nécessaire afin d’allier le geste mécanique antalgique, à la prise d’anti-inflammatoires dont le rôle sera de faire « dégonfler » l’articulation.

Au delà d’une d’entorse de stade I et en présence de certains signes d’alerte, l’ostéopathe biomécanicien se doit d’orienter son patient vers un spécialiste pour des examens complémentaires.

Axel Cloarec

Ostéopathie et cruralgie

Qu’est-ce qu’une cruralgie ?

D’un point de vue étymologique, la cruralgie est une douleur (algie) de la jambe (crus en latin) dont le terme est largement employé afin de désigner une douleur suivant le trajet du nerf fémoral (ou nerf crural).

Une cruralgie est un syndrome canalaire, responsable d’une compression de la gaine vasculaire du nerf fémoral pouvant entrainer une perte de force, une perte de sensibilité et des paresthésies (fourmillements) ainsi qu’une sensation de décharge électrique dans le territoire sensitivo-moteur du nerf fémoral.

La compression vasculo-nerveuse peut également toucher en amont les racines formant le nerf fémoral (surtout L3 et L4) ou en aval sa branche terminale, le nerf saphène interne.

Les compressions mécaniques peuvent avoir lieu au niveau des défilés ostéo-ligamento-musculaires de la colonne vertébrale où cheminent les racines L3 et L4, ou bien dans défilés ostéo-ligamento-musculaires du membre inférieur dans lesquels cheminent les nerfs fémoral et saphène interne.

En fonction de la localisation de la compression, l’expression clinique sera différente :

L3 :

  • Douleur irradiant depuis la région lombaire, parfois dans l’aine puis sur la face antéro-interne de la cuisse et du genou.

L4 :

  • Douleur irradiant depuis la région lombaire, face antéro-externe de la cuisse, face antérieure du genou et pouvant descendre jusqu’à la moitié supérieure du tibia.

 

osteopathie cruralgie

Nerf fémoral :

  • Douleur face antéro-interne de la cuisse
  • Faiblesse du quadriceps
  • Difficulté de fléchir la cuisse ou d’étendre la jambe

Nerf saphène :

  • Douleur face antéro-interne du genou, irradiant face interne de la jambe jusqu’au pied
  • La douleur est souvent accentuée lors de l’extension complète du genou

 

Qu’elle est l’origine d’une cruralgie ?

La cruralgie d’origine mécanique fait suite à un enraidissement articulaire douloureux (qui peut toucher la région lombaire, ou le membre inférieur) responsable d’une diminution du diamètre d’un défilé dans lequel chemine la racine ou le nerf. Il est important de préciser que face à des névralgies (douleurs nerveuses), peut se cacher une pathologie non mécanique sortant du champ d’application de l’ostéopathe, ou bien que le degré de compression nerveuse nécessite une prise en charge médicale.

C’est pourquoi ce dernier se doit de réaliser un interrogatoire minutieux ainsi qu’un examen neurologique complet afin d’éliminer toute pathologie d’orientation.

 

Quel traitement propose l’ostéopathe face à une cruralgie ?

En absence de drapeaux rouges et lorsque son champs d’application mécanique est clairement défini, l’ostéopathe possède divers outils permettant de mettre en évidence le lieu de conflit, et met en œuvre une stratégie de traitement visant à obtenir un relâchement articulaire dans le but de soulager la gaine vasculaire du nerf ou de la racine nerveuse et de diminuer les signes cliniques.

Une telle démarche est identique dans la prise en charge des sciatiques et des NCB (névralgies cervico-brachiales).

Axel Cloarec

Ostéopathie et sciatique

 

Qu’est qu’une sciatique ?

Une sciatique est un syndrome canalaire, responsable d’une compression de la gaine vasculaire du nerf sciatique pouvant entrainer une perte de force, une perte de sensibilité et des paresthésies (fourmillements) et une sensation de décharge électrique dans le territoire sensitivo-moteur du nerf sciatique.

Le terme « sciatique » constitue un abus de langage car la compression vasculo-nerveuse peut toucher en amont, les racines formant le nerf sciatique (surtout L5 et S1) ou en aval, ses branches terminales (le nerf tibial et le nerf fibulaire).

 

osteo saint maur sciatique

Les compressions mécaniques peuvent avoir lieu au niveau des défilés ostéo-ligamento-musculaires de la colonne vertébrale où cheminent les racines L5 et S1, ou bien dans défilés ostéo-ligamento-musculaires du membre inférieur dans lesquels cheminent les nerfs sciatique, tibial et fibulaire.

En fonction de la localisation de la compression, l’expression clinique sera différente :

L5 :

  • Douleur irradiant depuis la région lombaire, puis dans la fesse, la face postéro-latérale de la cuisse, face latérale de la jambe et le dessus du pied
  • Difficultés à relever le pied (steppage lors de la marche)
  • Fourmillements sous le gros orteil

S1 :

  • Douleur irradiant depuis la région lombaire, puis dans la fesse, la face postérieure de la cuisse et de la jambe jusqu’au talon et sous la plante du pied
  • Difficultés de se mettre sur la pointe du pied
  • Fourmillements sous la voute plantaire

 

Douleur sciatique ostéopathe saint maur

Nerf sciatique :

  • Douleur irradiant dans la fesse et la face postérieure de la cuisse
  • Douleur déclenchée lors de la station assise prolongée

Nerf tibial :

  • Douleur irradiant dans le mollet, le talon et sous la plante du pied
  • Difficultés de se mettre sur la pointe du pied
  • Fourmillements sous la voute plantaire

Nerf fibulaire :

  • Douleur irradiant au niveau de la face latérale du mollet et sur le dessus pied
  • Difficultés à relever le pied (steppage lors de la marche)
  • Fourmillement sous le gros orteil

nb : dans certains cas, l’expression clinique ne touche qu’une partie du territoire sensitivo-moteur de la racine ou du nerf concerné : on parle de sciatique tronquée.

 

Qu’elle est l’origine d’une sciatique ?

La sciatique dont l’origine est mécanique résulte d’un enraidissement articulaire douloureux (qui peut toucher la région lombaire, ou le membre inférieur) responsable d’une diminution du diamètre d’un défilé dans lequel chemine la racine ou le nerf. Il est fondamental de préciser que face à des névralgies (douleurs nerveuses), peut se cacher une pathologie non mécanique sortant du champ d’application de l’ostéopathe, ou bien que le degré de compression nerveuse nécessite une prise en charge médicale.

C’est pourquoi ce dernier se doit de réaliser un interrogatoire minutieux ainsi qu’un examen neurologique complet afin d’éliminer toute pathologie d’orientation.

 

Quel traitement propose l’ostéopathe face à une sciatique ?

En absence de drapeaux rouges et lorsque son champs d’application mécanique est clairement défini, l’ostéopathe possède divers outils permettant de mettre en évidence le lieu de conflit, et met en œuvre une stratégie de traitement visant à obtenir un relâchement articulaire dans le but de soulager la gaine vasculaire du nerf ou de la racine nerveuse et de diminuer les signes cliniques.

Une telle démarche est identique dans la prise en charge des cruralgies et des NCB (névralgies cervico-brachiales).

 Axel Cloarec

Torticolis : traitement en ostéopathie

Qu’est-ce qu’un torticolis ?

Un torticolis est une attitude antalgique du cou en flexion, rotation axiale et inclinaison faisant suite à un traumatisme, un faux mouvement ou une position prolongée.

Son origine vient d’un surmenage mécanique d’un tissu articulaire de liaison (le plus souvent d’un disque intervertébral), responsable de la formation d’un œdème associé à un enraidissement musculaire douloureux de toutes les couches musculaires cervicales.

torticolis osteo saint maur

 

Le mécanisme est identique à celui du lumbago.

Pourquoi mon cou est bloqué ?

Quel(s) traitement(s) propose l’ostéopathe ?

Afin de répondre à ces questions, veuillez consulter l’article sur le lumbago.

Axel Cloarec

 

 

Ostéopathie et grossesse

La grossesse est un processus qui s’accompagne de nombreuses modifications des paramètres mécaniques de l’appareil locomoteur, notamment au niveau de la charnière lombo-pelvienne.

Le surmenage mécanique des tissus articulaires peut induire des douleurs articulaires au niveau du dos, associées parfois à des projections dans les membres inférieurs.

 

ostéopathie et grossesse

 

Dans ce contexte, la prise en charge médicamenteuse se trouve très limitée et les futures mamans doivent parfois prendre leur mal en patience…

L’approche biomécanique de l’ostéopathe propose un panel de techniques sécurisantes permettant d’obtenir un relâchement musculaire et de diminuer les symptômes des différentes pathologies pouvant affecter la femme enceinte tout au long de la grossesse.

 

Ostéopathie et grossesse

 

Après l’accouchement, la rééducation périnéale effectuée par un kinésithérapeute est une étape fondamentale pour stimuler la tonicité des muscles du planché pelvien. En complément, une prise en charge en ostéopathie biomécanique peut se révéler nécessaire afin de travailler sur la statique lombo-sacrée mise à rude épreuve suite aux  désagréments posturaux de la grossesse.

Axel Cloarec

Ostéopathie et TMS

 De plus en plus de salariés souffrent de Troubles Musculo-Squelettiques (TMS) liés à la répétition de gestes ou au maintien d’une posture délétère dans l’environnement de travail.

osteopathie tms

 Travailler dans de mauvaises conditions biomécaniques sollicite énormément les tissus du corps humain, ce qui peut conduire à l’apparition de douleurs articulaires, de maux de tête ou encore de vertiges, associés à un enraidissement d’un ou plusieurs groupes musculaires.

 

Osteopathie TMS

 

La prise en charge de l’ostéopathe biomécanicien permet d’obtenir un relâchement du tonus musculaire à l’origine de l’installation des troubles musculo-squelettiques.

Le traitement mécanique effectué lors d’une consultation  permet de diminuer les douleurs liées aux TMS, mais ne suffit pas à lui seul. Afin d’éviter toutes récidives, l’ostéopathe se doit de réaliser une véritable expertise biomécanique  de la posture de travail et d’apporter les éventuelles corrections nécessaires sous forme de conseils optimisés pour chaque individu.

 Axel Cloarec

Ostéopathie et Séniors

 Au fil des années, le corps humain évolue et les tissus se transforment.

 La diminution de l’élasticité des tissus articulaires tels que les ligaments, les tendons musculaires ou encore le cartilage les exposent  à des surmenages mécaniques, pouvant aboutir à leur lésion.

Portrait of a smiling senior woman pointing at the laptop screen to her husband

 Ces lésions mécaniques peuvent entrainer un enraidissement douloureux de nos articulations, limitant notre capacité à nous mouvoir et rendant difficile la réalisation de certaines tâches quotidiennes.

 Le traitement proposé par l’ostéopathe biomécanicien permet d’obtenir un relâchement musculaire et de supprimer les douleurs articulaires.

  De manière indirecte, la qualité et la quantité du mouvement sont alors améliorées.

Axel Cloarec

Ostéopathe du sport

 La pratique d’une activité sportive régulière soumet les tissus articulaires du corps humain  à d’importantes contraintes, aussi bien en fréquence qu’en intensité.

 Les capacités biomécaniques des tissus articulaires doivent pouvoir répondre à ces variations de contraintes mais elles se trouvent parfois dépassées dans certaines situations :

  • Augmentation brutale de l’intensité ou de la fréquence des entraînements
  • Modification d’un élément extérieur : changement de matériel, ou du revêtement au sol
  • Mauvaise exécution d’un geste
  • Balance métabolique inadaptée

Osteopathie et sportifs

 Ces différents facteurs peuvent conduire à la lésion d’un ou plusieurs tissus articulaires, comme les ligaments, les tendons ou encore le cartilage, et entraîner un enraidissement douloureux de l’articulation concernée.

 Quelque soit la cause, de nombreux outils thérapeutiques peuvent être proposés par l’ostéopathe biomécanicien afin d’obtenir un relâchement musculaire permettant de diminuer la symptomatologie des pathologies du sportif.

 

 La prise en charge de l’ostéopathe ne se limite pas au traitement exécuté dans le cabinet, il doit aussi prendre en compte et analyser tout le conditionnement du sportif afin d’éviter les éventuelles récidives.

 Sa vision d’expert dans l’analyse de la biomécanique permet au patient  d’être « coacher » afin d’optimiser ses entraînements, d’améliorer ses performances et de le préparer aux éventuelles compétitions.

 

osteopathie genou

 

 Axel Cloarec