Qu’est-ce qu’une entorse ?

 Une entorse est une pathologie mécanique liée à une lésion douloureuse d’une structure ligamentaire, faisant suite à des contraintes en étirement dépassant les capacités d’adaptation du ligament.

Il existe quatre stades d’entorse :

• Entorse stade I : simple étirement ligamentaire, avec rupture partielle de fibres de collagène mais préservation de la solution de continuité du ligament.
• Entorse stade II : rupture complète d’un faisceau ligamentaire.
• Entorse stade III : rupture totale d’un ligament articulaire.
• Entorse stade IV : rupture totale d’un ligament articulaire, associée à un arrachement osseux au niveau d’une de ses insertions.

Cette classification à été établie en se basant sur l’entorse du ligament latéral externe de la cheville, mais elle peut être transposée à toutes les articulations.

 

Comment survient une entorse ?

Une entorse fait suite à un trauma indirect, dont l’intensité dépasse les capacités d’adaptation tissulaire.

Les contraintes excessives en étirement qui s’exercent alors sur le ligament entraînent une lésion du tissu, responsable de l’installation d’un processus inflammatoire (présence d’eau = œdème) ainsi que d’un spasme des couples musculaires agonistes/antagonistes (rôle « airbag ») et d’une vive douleur.

Même si l’entorse est très fréquente en milieu sportif (mauvaise réception, geste contré, tacle…) elle n’épargne pas pour autant le reste de la population (lorsque l’on manque une marche, que l’on chute…)

 

Quel traitement propose l’ostéopathe face à une entorse ?

Au terme de son examen clinique, l’ostéopathe biomécanicien détermine le stade de l’entorse et lorsqu’elle entre dans son champs d’application, propose un traitement mécanique adapté ayant pour objectif de diminuer la raideur musculaire et la douleur de l’articulation concernée.

En fonction de la taille de l’œdème lié au processus inflammatoire, une prise en charge médicale complémentaire est nécessaire afin d’allier le geste mécanique antalgique, à la prise d’anti-inflammatoires dont le rôle sera de faire « dégonfler » l’articulation.

Au delà d’une d’entorse de stade I et en présence de certains signes d’alerte, l’ostéopathe biomécanicien se doit d’orienter son patient vers un spécialiste pour des examens complémentaires.

Axel Cloarec